Bipolar bozukluk, manik depresyon olarak isimlendirilen zihinsel bir durumdur. Bu psikiyatrik hastalık ruh halinin düzensizliğine yol açar ve hastanın ömür kalitesini tehlikeye atabilir.
Bipolar bozuklukta anksiyete ve bağımlılıklar üzere tanıyı zorlaştırabilecek birçok durum vardır. Örneğin alkol bağımlılığının altta yatan bir bipolar bozukluğu gizlemesi hayli yaygındır. Bipolar bozukluğu olan bireylerin yarısından fazlası alkol yahut uyuşturucuya bağımlıdır.
Bipolar bozukluk cinsiyet, yaş, toplumsal durum yahut etnik kökene bakılmaksızın her tıp bireyi tesirler. Bipolar bozukluk ekseriyetle erken erişkinlik devrinde ve daha nadiren ergenlik devrinde başlar.
Hastaların yarısından fazlasında belirtiler yirmili yaşlardan evvel başlar. Lakin teşhis çoklukla yıllar sonra konur. İstisnai olarak bu bozukluk başlangıcından 50 yıl sonra tespit de edilebilir, fakat daha sonra altta yatan öteki mümkün sıhhat sıkıntılarını (nörolojik dejenerasyon, beyin tümörü vb.) ortadan kaldırmak gerekir.
Bipolar bozuklukta yaşanan evreler
Bipolar bozukluk manik evre, hipomanik evre ve depresif evreden oluşur.
Mani periyodu en az bir hafta sürer. Hastanın toplumsal ve profesyonel hayatını tehlikeye atar. Ekseriyetle hastaneye yatış gereklidir. Hastada öfori, güçlü benlik hürmeti ve megaloman fikirler, uyku gereksiniminin azalması, artan konuşma muhtaçlığı, bol, çabuk ve daima konuşma ve dikkat ve konsantrasyon bozuklukları görülebilir.
Toplumsal, profesyonel, akademik, finansal, sportif ve hatta cinsellikte aşırılıkla sonuçlanabilecek hiperaktivite manik periyotta ortaya çıkabilir.
Daima alışveriş yapma muhtaçlığı, sürat, korunmasız yahut çoklu cinsel bağ, şiddet içeren ve hatta hata teşkil eden hareketler ve kumar üzere eğilimler görülebilir. Bu devirde sanrılar ve halüsinasyonlar da ortaya çıkabilir.
Hipomanik evre
En az 4 ardışık gün boyunca sürer ve manik döneminkine benzeri fakat daha az ağır bir klinik tablo ile sonuçlanır. Psikotik belirtiler (sanrılar, halüsinasyonlar) hiçbir vakit mevcut değildir ve hipomanik periyot hastaların toplumsal ve profesyonel ömrünü tehlikeye atmaz.
Depresif evre
Bu periyot en az 2 hafta sürer. Hastada aşağıdaki belirtilerden en az 5 tanesi bulunur:
– Depresif ruh hali,
– İlgi yahut zevk kaybı,
– İştah kaybı yahut artışı,
– Uykusuzluk yahut tam bilakis çok ahenge,
– Uyuşukluk,
– Benlik hürmeti kaybı,
– Çok ve hatta sanrılı bir suçluluk duygusu,
– Bozulmuş dikkat ve muhakeme yeteneği,
– Kararsızlık,
– Karanlık ve kasvetli niyetler,
– Belli bir planı olan yahut olmayan intihar dürtüleri yahut fikirleri.
Bipolar bozukluk cinsleri
Bipolaritenin farklı derecelerde şiddetiyle ayırt edilen çeşitleri vardır.
Tip 1 bipolarlık, bipolarlığın en şiddetli biçimidir. Belirtileri toplumsal ve profesyonel hayatı bozan ve sıklıkla hastaneye yatmayı gerektiren en az bir manik periyodun ortaya çıkması ile tanımlanır. Halüsinasyonlar klinik tabloyu bütünleştirir.
Tip 2 bipolarlık, en az bir manik devir ve bir depresif devir ile karakterizedir. Hipomani, kişinin ruhsal olarak olağanın üzerinde bir reaksiyon gösterdiği durumdur, fakat mani kadar şiddetli değildir. Tip 2 bipolaritede hipomani yaşanır lakin tip 1 bipolarlıktaki tepkiden daha azı görülür. Hastaların hayat kalitesi ve toplumsal ve profesyonel ömrü ekseriyetle korunur. Hastaneye yatıştan ekseriyetle kaçınılır.
Tip 3 bipolarlık ise iki kategoriye ayrılır. Manik semptomları antidepresan almaktan kaynaklanan hastalar ve depresyonda olan fakat ailesinde bipolar bozukluk hikayesi olan hastalar.
Bipolar bozukluk belirtileri
Bipolar bozukluk bayanlarda biraz daha sık görülür ve bozukluğun başlangıcı 15-30 yaşları ortasında görülür. İşte bipolar bozuklukta ortaya çıkabilecek en besbelli 10 durum.
Son derece güzel bir ruh hali
Bipolar bozukluğu olan bir kişi manik evreye girdiğinde, davranışı öforiye (aşırı reaksiyon, coşku) emsal. Çoklukla bipolar bozukluğun daha uygun yanı olarak kabul edilir, zira bu basamakta kişi güç, yaratıcılık ve optimistlik patlaması yaşar. Kimileri için bu kademe çoka kaçarak gerçeklikten ayrılmayla sonuçlanabilir.
Bitmemiş işler
Bitmemiş projelerle dolu bir meskene sahip olmak bipolar bozukluğun en büyük göstergelerinden biridir. Bipolar bozukluk yaşayan beşerler büyük projelerle ortaya çıkma ve onları asla tamamlamama ve yeni bir projeyi de yarı yolda bırakma eğiliminde olurlar.
Depresyon
Manik periyodun bilakis, depresyonda olan beşerlerle birebir olan bir depresif evre vardır. Güç düzeyi düşer, kişi daima uyku halindedir ve iştahı yoktur. Bipolar bozukluğun depresif evresi, hastayı direkt manik evreye sokabileceği için antidepresanlarla tedavi edilemez.
Sonluluk
Hastanın bir tıp karma evre yaşadığı, tıpkı vakitte mani ve depresyon semptomları gösetdiği bipolar bozukluğun bir çeşidi vardır. Bu etapta, büyük bir sonluluk oluşur. Bu durumun çok yorucu olabilmesinin yanı sıra, makus bir gün geçiriyormuşsunuz üzere göründüğü için bu, fark edilmesi en sıkıntı bozukluk biçimidir.
Çok fazla konuşma
Elbette doğal olarak konuşkan olan en az bir kişi tanıyorsunuzdur. Lakin konuşkanlık ile dayatılan konuşma ortasında bir fark vardır. Bipolar bozukluğu olan bir şahısla, siz konuşmuyormuşsunuz lakin o kendi kendine daima konuşuyormuş hissine kapılabilirsiniz. Onun kelamını kesmeye çalışsanız da anlatmaya devam edecektir.
İş ömründe problemler
Bipolar bozukluğu olan bir kişi işte problemler yaşayacaktır zira bu hastalığın belirtileri onun olağan çalışmasını ve meslektaşları ile bağlantı kurmasını zorlaştırır. Bazen manik, bazen depresif olabilen bipolar bireyler, işleri yarım bırakma eğiliminde olurlar ve işlerini olağan bir biçimde ilerletemezler.
Alkol yahut uyuşturucu kullanımı
Bipolar bozukluk yaşayan insanların yaklaşık yarısı, birden fazla vakit alkol yahut uyuşturucu üzere bir çeşit bağımlılık geliştirir. Örneğin alkol, manik devirde sakinleşmeye ve depresyonda olduklarında ruh halini güzelleştiriyormuş üzere görünür.
Davranışlarda düzensizlikler
Manik evre ekseriyetle davranışsal düzensizliklerle sonuçlanır. Bu durum en sık 2 halde ortaya çıkar; çok alkol tüketimi yahut olağandışı cinsel davranış. Manik evrede hastalar, öbür türlü asla yapamayacakları şeyleri yaparlar.
Uyku meseleleri
Depresif devirde kişi kendini yorgun hisseder ve ne kadar uyursa uyusun kâfi olmaz. Öte yandan manik evrede gereğince uyunmaz lakin tekrar de yorgunluk yaşanmaz. Bipolar bir kişinin uykusu için yapabileceği en âlâ şey, her gün birebir saatte yatma ve kalkma alışkanlığını geliştirmektir.
Fikirleri denetim edememe
Bu, manik periyodun bir belirtisidir. Kanılarınızın uçtuğu hissi , daima yeni fikirlerin ortaya çıkması ve kendi niyet akışınızı yahut suratını denetim edememe. Bu his, neredeyse kendinizle yarışıyormuşsunuz üzeredir ve konuşkanlığın artması çoklukla bu duruma eşlik eder.
Bipolar bozukluğun nedenleri
Bipolar bozukluk, farklı genetik ve psikososyal faktörlerin birleşmesi ile ortaya çıkar. Birinci derece akrabalarda hastalığa yakalanmış birisi varsa risk 10 kat artar. Ayrıyeten araştırmalar, tek yumurta ikizlerinin her ikisinin de hasta olma riskinin 2 kat daha fazla olduğunu göstermektedir. Lakin günümüzde hiçbir gen net olarak bipolar bozukluğun nedeni olarak tanımlanmamıştır.
Araştırmalara nazaran, bipolar hastalar onları gerilim yahut enfeksiyon üzere sıhhat problemlerine karşı daha hassas hale getirecek genetik özelliklere sahiptir. Bu, düşük düzeyli bir iltihaplanma durumunun yanı sıra, beyin işlevini tehlikeye atan otoimmün tepkilere neden olan bağırsak geçirgenliği ile sonuçlanır.
Psikososyal faktörler hastalıktan kısmen sorumludur. Tasa, gerilim, travma, yas ve ayrılık üzere durumlar bipolar bozukluğu tetikleyebilir.
Çeşitli biyolojik bozukluklar da bu hastalığa neden oalbilir. Nörotransmiterlerin (hormonlar) rahatsızlıkları bipolarite nedenidir. Depresif hisler makul nörotransmiterlerin ve bilhassa de serotonin eksikliğinde ortaya çıkar. Manik evreler, dopamin ve norepinefrin artışından kaynaklanır. Birtakım beyin bölgelerindeki (özellikle temporal yahut frontal) değişiklikler de bipolar bozukluğa neden olabilir.